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本当に怖い、ソフトコンタクトレンズの感染症

コンタクトレンズは、使用方法を守って眼科への定期検診をしていれば、大きなトラブルを起こすことは少ないです。しかし、最近ではインターネットの普及により、眼科の受診なしでコンタクトレンズが簡単に購入できてしまうため、重篤な感染症を引き起こす場合があります。今回はソフトコンタクトレンズの重篤な感染症について説明していきます。

細菌性角膜潰瘍(さいきんせいかくまくかいよう)

細菌性角膜潰瘍(さいきんせいかくまくかいよう)

細菌性角膜潰瘍は、ソフトコンタクトレンズの誤った使用方法で角膜の抵抗力が弱まり、細菌感染により起こる角膜潰瘍です。

角膜潰瘍とは角膜の表面だけでなく、その奥の実質という部分にも濁りがでたり薄くなったりする病態です。

症状は角膜に灰白色の混濁が生じ、視力低下、目やに、充血が起こります。
治療せずに進行していくと次第に眼痛が強まってきます。

ソフトコンタクトレンズ関連の角膜感染症の中で最も頻度が高く、重篤な場合には角膜穿孔(かくまくせんこう)をもきたすことがあります。

角膜穿孔とは、角膜のより深い部分まで穴が開いてしまう状態です。
角膜潰瘍を放っておくと次第に進行してこの状態にまで至ることがあります。
穴の部分から細菌が眼球内に侵入してしまうと、最悪の場合には失明してしまう恐れもあります。

無事に治癒しても、角膜に白い瘢痕が残ってしまいます。

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緑膿菌性(りょくのうきんせい)角膜潰瘍

緑膿菌性(りょくのうきんせい)角膜潰瘍
出典:coopervision.jp

コンタクトレンズを適切に洗浄・消毒しなかった場合や、コンタクトレンズ装用により角膜が低酸素状態になり引きおこる病気です。

緑膿菌角膜感染症の初期症状は目の不快感と充血から始まり、数時間もすると痛みや羞明(強い光を受けた時の痛み)が出てきます。

他にも化膿性滲出液、角膜浸潤、眼瞼の腫れ、視力不良などの症状がでてきます。

緑膿菌は非常に毒性が強く、極端な場合24時間以内に角膜潰瘍、角膜穿孔、眼自体の破壊が起こることもあります。

通常は抗生物質を用いて治療しますが、適切な抗生剤を用いることと、早期に治療開始することが重要です。

緑膿菌感染症の約1%には角膜移植が必要になります。

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アカントアメーバ角膜炎

アカントアメーバ角膜炎

ソフトコンタクトレンズの不適切なケアにより起こる角膜炎です。
病態初期は目の痛みや目やに・異物感などがあり、人によっては強い痛みを感じることもありますが、自覚症状があまりなく診断がとても難しいです。

コンタクトレンズで傷ついた目にアカントアメーバが進入して増殖し、淡い濁りが表面に生じます。
増殖が進むと白い円盤状の濁りと潰瘍が形成されます。
さらに潰瘍が改善されないと角膜が融解して穿孔を生じます。

この病気の厄介なところは、普通の抗生物質が効かないところです。
初期に適切な治療を行えば完治する場合もありますが、末期になると角膜移植をしなければなりません。

角膜移植は受けたい時にすぐに受けられる治療ではありません。
移植手術には、ぼやけて見えたり、目の充血や軽い痛みを伴ったりするなど、様々な拒絶反応によるリスクがあります。

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まとめ

まとめ
出典:photo-ac.com

ソフトコンタクトレンズは正しく使用すれば安全で、とても便利なものです。

しかし誤った使用やケアの方法をしていると今回紹介したような重篤な感染症を引き起こすこともあります。

コンタクトレンズ装用者は定期的な眼科検診を受けましょう。
もし何か異常がある場合はすぐにコンタクトレンズの使用を中止して、眼科を受診して下さい。

コンタクトレンズの正しいケアが病気の予防につながります。
手をよく洗ってから装着・着脱する、レンズをしっかり洗浄してから保管するなど、日頃から習慣づけましょう。

最終更新日: 2017-10-22

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